Khi thai phụ mắc bệnh tim mạch

Bệnh tim không quá đáng sợ, ngay cả đối với thai phụ cũng vậy. Việc gây giảm đau vẫn có thể giúp mẹ sinh bé yêu một cách bình thường. Phụ nữ bị bệnh tim khi mang thai cần có sự tư vấn, theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực của các bác sĩ chuyên khoa tim mạch và sản.

Chuẩn bị mang thai

Khi dự định có thai, nên ngừng dùng các thuốc có nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi.

kham-truoc-khi-mang-thai

Sự thay đổi tất yếu của hệ thống tim mạch trong thời kỳ mang thai có thể gây ra các triệu chứng giống như bệnh tim như mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức, thở gấp, hồi hộp, chóng mặt và thậm chí ngất. Do vậy, khi có các dấu hiệu này, cần thăm khám cẩn thận trước khi ra quyết định điều trị.

Phụ nữ bị bệnh tim nên được khám kỹ trước khi mang thai để xác định khả năng chịu đựng đối với những thay đổi về tuần hoàn. Bác sĩ sẽ hỏi tiền sử bệnh và khám thực thể, làm điện tâm đồ, siêu âm Doppler tim, trắc nghiệm gắng sức có đo mức độ tiêu thụ ôxy…

Nên đọc Chứng đau lưng ở phụ nữ mang thai

  Phụ nữ có thai thường hay bị đau lưng, đặc biệt là vào 3 tháng đầu khi mang thai. Cơn đau sẽ tăng khi thai bắt đầu lớn dần. Việc vệ sinh sạch sẽ, luyện tập một tư thế đúng...…

Trong thai kỳ

Trong thai kỳ, bác sĩ cần đánh giá mức độ trầm trọng của bệnh cũng như tình trạng của bệnh nhân. Nên khám định kỳ hằng tháng đối với thai phụ bệnh nhẹ và nửa tháng với người bệnh từ trung bình đến nặng. Từ tuần thứ 28, nên thăm khám hằng tuần.

Khi cần dùng thuốc để điều trị bệnh tim, bác sĩ sẽ cho liều thuốc thấp nhất có hiệu quả điều trị cho mẹ và an toàn cho thai nhi.

Giai đoạn chuyển dạ

Thời điểm và cách thức đẻ nên được các bác sĩ cả 3 chuyên khoa là sản, tim mạch và gây mê bàn bạc, quyết định. Hầu hết các sản phụ bị bệnh tim có thể đẻ đường dưới nhờ gây tê giảm đau phù hợp và làm ngắn giai đoạn 2 của thời kỳ đẻ.

Việc phẫu thuật lấy thai có nguy cơ biến chứng cao hơn nên được chỉ định trong một số trường hợp thực sự cần thiết, nhất là khi tuần hoàn không ổn định. Bệnh nhân tim cần được theo dõi huyết động trong quá tình chuyển dạ và đẻ.

Sau khi sinh

sau-khi-sinh

Ngay sau khi sinh, dòng máu tĩnh mạch trở về tim tăng do sự di chuyển của máu từ tử cung trống rỗng vào trong hệ thống tuần hoàn, do áp lực đè ép của tử cung vào hệ tĩnh mạch giảm, do sự di chuyển của dịch từ các chi và phần thấp của cơ thể vào trong lòng mạch. Những thay đổi đó có thể dẫn đến suy tim. Do vậy, sản phụ vẫn cần được tiếp tục theo dõi huyết động 12-24 giờ sau khi sinh.

Nên đọc Nếu nghén nặng trong tam cá nguyệt thứ 3

  Dấu hiệu buồn nôn và chứng nghén buổi sáng thường xuất hiện trong tam cá nguyệt thứ nhất của thai kỳ. Một số ít bà bầu, tình trạng nghén có thể xảy ra trong suốt hành trình 9 tháng…

Dùng kháng sinh dự phòng

Phụ nữ bị bệnh tim có tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết cao hơn khi chuyển dạ và đẻ. Khoảng 14% trường hợp phát hiện vi khuẩn trong máu sau khi chuyển dạ hay vỡ ối. Rất nhiều vi khuẩn phân lập được có khả năng gây viêm nội tâm mạc.

Khi bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, tỷ lệ tử vong của mẹ là khoảng 22% và thai nhi là 15%. Do đó, bệnh nhân tim phải sử dụng kháng sinh dự phòng khi chuyển dạ.
 


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *